薛瑞元預告加強兒童醫療網 3重點曝光

薛瑞元預告加強兒童醫療網 3重點曝光

衛福部長薛瑞元。(中時資料照)

新冠肺炎疫情燒出兒童醫療資源問題,衛福部長薛瑞元指出,疫情期間,很多醫院,甚至連區域醫院的兒科幾乎是棄守的,一般病牀幾乎無法運作,在緊急、大量患者情況下,其他科別也難以幫忙。先前薛瑞元曾預告上任後將加強兒童醫療網,他今進一步提出3重點,建立核心醫院處理重症、難症及人員訓練,各縣市成立一家醫院處理急症,以及在基層建立專責醫師制度,從寶寶出生開始follow健康狀況、疫苗施打情況。

薛瑞元今出席「新冠肺炎COVID-19對兒童及家庭之影響」研討會,致詞時表示,新冠肺炎疫情終於有要結束的跡象,已經走到最後一段,接下來就是復原的工作。對於兒童,大家關心的是這段時間有些學校必須停課、線上教學,還有兒童感染後的各方面後遺症問題,縱然疫情結束,這些問題還會存留一段時間,需要各國專業的夥伴一起幫忙解決。

「從這次疫情的發展看來,兒童醫療資源的確是有問題」。薛瑞元說,過去的資料來看,很多醫院,甚至區域級醫院,兒科幾乎是棄守,住院能縮就儘量縮,一般病牀幾乎都無法運作,因爲病牀一縮,人力跟着縮,根本無法應付大量的需求。其他科別的醫護人員,在緊急大量的狀況下,要幫忙也很困難,舉例而言,兒童注射的時候,要好幾個人去抓,一般病房的護理師怎麼可能處理這個問題?不談醫師,光是護理就會出問題。

薛瑞元表示,對於兒童病毒的攻擊,兒科醫學會在緊急的狀況下,很快地藉由線上研討會傳播知識,不至於發生更想進一步的重症、生命損害,不過這也是因爲有現代科技,新冠肺炎可以這樣處理,但萬一是其他的重症,不一定是傳染病,是否也可以這樣處理?醫學中心是否可以單獨處理罕見的兒童重症?當然靠大家的力量也許可以很快解決,但是個別醫院是否真的都有能力處理,這就是個很大的問題。

「從這次的疫情看來,兒童醫療網是脆弱的」。薛瑞元說,在我上任的時候曾提及,除了健保、疫情,也要加強兒童照顧醫療網,根據現有的計劃來加強。醫事司報告優化有3個重點,1個是建立核心醫院,要有能力去處理那些重症、難症的兒科疾病,同時負責訓練能處理的重症、難症的醫師,不一定每個次專科都能做到這一點,可藉由幾家核心醫院談妥,各自發展;

第2,對於需要處理的急症,比如早產兒這類需要可近性的,薛瑞元表示,我們可能會在各縣市成立一家醫院,要有足夠的能力處理兒科急症,不要因爲轉送耽誤病情,造成死亡;

第3,在基層的部分,薛瑞元表示,將建立幼兒的專責醫師制度,從出生開始指定一個醫師,在一段時間內定期follow健康狀況、疫苗施打等等,一旦lose掉,就馬上藉由通報系統找到,「務必一個都不能少,要把他接下來」。他已經要求醫事司修正兒童照顧醫療網推動細節、擴大範圍、儘速執行,雖然預算可能很高,但他會向行政院爭取。

薛瑞元表示,兒童醫療網對我們來說太重要,萬一沒有把他做出來、做好,10年以後也許會有一個狀況,隨着老一輩的兒科醫師退休,臺灣沒辦法處理兒童重症,得到重病的孩子就得送去國外就醫,這是國安議題,他不會說要先成立兒童司,而是先把醫療網搞好,基礎的工作一定要先做。

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